Разширени вени по краката- това не е просто козметичен проблем, който създава естетически проблеми на човек. Болестта причинява редица усложнения, поради което изисква адекватна терапия.
Разширените вени са полиетиологична патология. Възниква поради продължително седене, тежка работа, хормонални смущения, бременност, вродени наследствени нарушения на съдовата стена. Вените на краката губят еластичните си свойства, когато се препълват с кръв, те се разтягат, клапният апарат започва да работи зле.
Клапата е важна структурна единица на вената. Обикновено той се затваря след преминаването на кръвта и не й позволява да се върне обратно в периферния канал. Така кръвта през вените се насочва към сърцето. Когато клапата престане да функционира нормално, кръвта се връща обратно към долните крайници и там се застоява.
При застой на кръвта венозната стена се разширява, което допълнително задълбочава проблема. Части на клапата се отдалечават една от друга, разширените вени на краката навлизат във втория етап.
Етиология на разширените вени
Какво причинява разширените вени и как се проявява? На първо място, патологията е свързана с генетични нарушения и пола на пациента. Жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с разширени вени, тъй като те постоянно са подложени на хормонални промени, раждат деца, ходят на високи токчета.
Ето кратко описание на основните причини за разширени вени:
- генетично предразположение. Разширените вени не са пряко наследени, но някои структурни характеристики на съдовете допринасят за развитието на патологията. Съединителните тъкани в стените на вените са отслабени, отбелязват се вродени промени в клапите, водещи до лошото им затваряне. Тъй като разширените вени на краката често се диагностицират при млади хора от двата пола, които прекарват активно време, има случаи на развитие на заболяването при деца. Съвременните изследвания твърдят, че етиологията на заболяването най-често е свързана с генетиката.
- Хормонални причини. В различни дни от менструалния цикъл, по време на бременност, някои ендокринни нарушения при жените, се отбелязва задръстване в долните крайници. Особено внимание се изисква към такива периоди от живота като пубертет, раждане на деца, времето след раждането на бебето, менопауза и менопауза. Жените се съветват да изследват вените на краката си 2-3 пъти по-често от мъжете. Учените смятат, че конгестията и разширените вени на краката са свързани с активността на прогестерона. Този хормон се произвежда в края на месечния цикъл и през цялата бременност. Естрогените, произведени през първата половина на цикъла, предотвратяват разширените вени.
- Заседнала работа, ниска физическа активност, дейности, които изискват продължително стоене прав. Всички тези фактори също могат да провокират разширени вени на краката.
- Възраст. Клапният апарат на вените, както всички органи, се износва с годините. Ето защо разширените вени на краката се диагностицират по-често при зрели и възрастни хора.
- затлъстяване. Излишните килограми значително увеличават натиска върху краката, което причинява задръствания и отслабване на вените.
Вторичната форма на разширени вени се среща при хора, които са претърпели наранявания, страдащи от патология на черния дроб и далака и имащи сърдечни дефекти. При диагностицирането на такива проблеми те първо лекуват основната патология и след това преминават към разширени вени.
Етапи на разширени вени
При разширени вени на краката един на друг последователно се сменят три етапа:
- Компенсация. Пациентите не се притесняват от нищо, по време на медицински преглед се откриват непропорционално големи вени по краката.
- субкомпенсация. Пациентите се оплакват от странни усещания в краката ("тичане на мравки", крампи на краката през нощта, уморени крака). Вечер се откриват отоци по глезените, на сутринта изчезват. По време на прегледа ясно се виждат разширените поради разширени вени вени.
- Декомпенсация. Този етап се характеризира с всички характеристики на предишните. Освен това се присъединяват дерматит, екзема, досаден сърбеж по кожата. При преглед лекарят отбелязва сухотата и блясъка на кожата на краката, нейната кохезия с влакна. Често видими области на хиперпигментация, те се появяват след малки кръвоизливи, поради разграждането на хемосидерина.
Разширените вени на краката прогресират дълго време, в началото не се считат за опасна патология. Когато се развие декомпенсация, могат да се появят много усложнения. Именно те трябва да предупредят пациента, тъй като могат да завършат с увреждане и дори смърт.
Първоначални симптоми
Първоначални прояви на разширени вени на краката:
- Крайниците се уморяват през цялото време
- Отокът се появява в средата или в края на деня
- Краката често се чувстват тежки
С течение на времето при разширени вени се образуват паякообразни вени по кожата, започват да се появяват вени, след което стават плътни. Тези симптоми са показателни за лош кръвен поток.
Основните признаци на прогресивни разширени вени по краката
Проявите на разширени вени се различават в различните етапи. Първоначално това са просто паяжини или изпъкнали вени. След това има по-сериозни и тежки симптоми.
Основните прояви на разширени вени:
- Болезненост в долните крайници, топлина в краката, главно по хода на вените.
- Постоянно усещане за тежест.
- Подуване, което се влошава към края на деня.
- Конвулсии, особено през нощта.
- Ясно разширение на вените, те стават видими под кожата.
- Тъмен цвят на кожата, уплътнени области, трофични язви.
Ако се открият дори първите признаци на разширени вени, лечението трябва да започне незабавно. Проблемът не изчезва от само себе си, а само прогресира.
За да си представите по-добре признаците на началния етап, те могат да се видят на снимката.
Диагностика на разширени вени по краката
За да диагностицира правилно разширените вени на краката, лекарят трябва да вземе предвид не само данните от прегледа и оплакванията на пациента. Той назначава редица допълнителни прегледи, за да потвърди наличието на проблем и да определи етапа. Най-информативни методи:
- Дуплексно сканиране на вени (ултразвук). Методът ви позволява да определите колко разширени са вените, къде се движи кръвта през тях, дали има кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в техния лумен.
- Контрастна венография. С помощта на тази техника се определя степента на увеличаване на венозния лумен, характеристиките на преминаването на кръвта през съдовете.
Диагностиката на разширените вени на краката е отговорност на флеболог. Само специалист с опит и висока квалификация може да идентифицира патологията в дълбоките съдове.
Как протича заболяването и какви са усложненията
Разширените вени в повечето ситуации се усложняват от тромбоза и тромбоемболия, възпаление на вените и трофични нарушения. Усложненията се диагностицират чрез промяна в цвета на кожата, зачервяване (особено по протежение на вените), посиняване, поява на зони на хиперпигментация, болка и др.
От самото начало глезените и подбедриците започват да се подуват, този симптом е по-изразен след дълъг престой в изправено положение. Болката при движение се появява в прасците, по хода на самите вени. В различни части на крака под кожата се палпират уплътнения, в тежки случаи се откриват трофични язви.
Как да се предпазим от разширени вени
При наследствена склонност или първоначални прояви на разширени вени по краката трябва да се предприемат редица превантивни мерки:
- Обувките винаги трябва да са удобни, с малък или без ток.
- Ако идват силни натоварвания, те поставят превръзка на крайниците или носят компресионно бельо, но само след консултация с лекар.
- Не можете да стоите или да седите дълго време, трябва да промените позата си и да се движите по-често.
- Горещите вани са противопоказни, особено сутрин. Най-добре е да плувате под контрастен душ.
- Пушенето има голямо отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове, този лош навик трябва да бъде изоставен.
Основните превантивни мерки са разумна физическа активност. Препоръчително е да отделяте няколко минути сутрин за упражнения, каране на колело, плуване, ходене повече.
Профилактика на разширени вени на краката при бременни жени
По време на периода на раждане при жените се увеличава вероятността от разширени вени по краката. Явлението е свързано със следните причини:
- Хормоналното преструктуриране на тялото по време на периода на раждане на дете провокира разширени вени и стагнация, кръвта тече лошо от краката.
- През втората половина на бременността вътрекоремното налягане се повишава, което затруднява оттичането на кръвта от вените на долната половина на тялото.
- Разширените вени на краката след раждането или напълно изчезват сами, или започват да прогресират. Това се дължи на индивидуални и наследствени фактори.
Лечение на разширени вени на краката
Лечението на разширените вени на краката започва само когато се забележи прогресът на основните прояви на патологията.
Някои хора отиват на лекар заради козметичен дефект. Разширените вени на краката не изглеждат много естетически и искам да премахна тази неприятност.
Ето ефективни съвременни методи за лечение на разширени вени на долните крайници:
- Склеротерапия. Техниката се използва като отделен метод на лечение или в комбинация с консервативен. Специални вещества, които причиняват съдова склероза, се инжектират във венозния лумен с игла. Вената престава да функционира и се разтваря. За постигане на резултат се провеждат 3-6 сеанса през 7 дни. Лечението завършва без образуване на белези и белези.
- Лечение без операция. При субкомпенсация на разширени вени на краката, незначителни клинични симптоми и липса на силен дискомфорт се препоръчва използването на компресионно бельо. Ежедневно се носят чорапи, клин или чорапогащник. Бельото притиска разширените вени, стеснява лумена им, подобрява функцията на клапите и изтичането на кръв, облекчава основните симптоми на разширени вени.
- Лекарства за лечение на разширени вени. Лекарствената терапия може да се бори с признаците на разширени вени. Лекарствата намаляват болката, облекчават подуването, забавят прогресията на патологията, но не я лекуват напълно, не възстановяват съдовата функция.
- Лазерно лечение. Използването на лазерна терапия се препоръчва при разширени вени на повърхностните вени на краката. При прилагане на лазер върху вена в нея започват да се развиват склеротични процеси. След това се решава по същия начин, както при въвеждането на лекарства или хирургично отстраняване.
Можете да предотвратите разширените вени и по-нататъшното им развитие с помощта на спорт. Бързо или умерено ходене, специална гимнастика, плуване и водни упражнения помагат добре. Скокове, тенис, вдигане на тежести са противопоказани в такава ситуация.
Какво представляват венотониците
Лекарства като венотоници повишават тонуса на гладката мускулатура на венозната стена. От това се запазва и подобрява еластичността на кръвоносните съдове, установява се изтичането на кръв от долните крайници. Най-популярните инструменти от тази група:
- Лекарство, което съдържа флавоноиди, които действат като венотоници. Тези вещества се считат за едни от най-ефективните, тъй като те добре повишават тонуса на стените на кръвоносните съдове.
- Лекарство на френската компания. Основната активна съставка е биофлавоноид (600 mg). Колкото по-висока е дозата на лекарството, толкова по-ефективно действа. Инструментът намалява разтягането и пропускливостта на съдовата стена (включително капилярната), а също така подобрява изтичането на кръв.
- Лекарството, което включва есцин, съставката се получава от кестени. Формата на освобождаване на лекарството е капки и таблетки за перорално приложение. Лекарството се използва не само за лечение на разширени вени на краката. Облекчава отоци и болки след наранявания, навяхвания, използва се и при редица други заболявания.
Повечето венотоници имат комплексен ефект. Те засягат цялата съдова система, състоянието й се подобрява значително след лечение.